入院前將對每位老年人的日常生活活動、心理狀態(tài)、溝通、社會參與和其他能力進(jìn)行評估以確定護理水平和護理需求。從開始就由醫(yī)生護士營養(yǎng)學(xué)家和心理顧問組成的團隊人員為老年人制定診斷和治療計劃。在制定診斷和治療計劃后同時進(jìn)行治療護理和營養(yǎng)規(guī)劃。老人的情況改善后將到對應(yīng)的康復(fù)團隊進(jìn)行有針對性的康復(fù)訓(xùn)練，營養(yǎng)學(xué)家將根據(jù)他們的身體狀況調(diào)整方案。